5大坐骨神經痛成因與徵狀

5大坐骨神經痛成因與徵狀
不少人出現腰痛或坐骨神經痛(腳痛)時，都會想著休息一會，患處便會轉好過來。又或是以敷熱水袋、沐浴時用熱水射向患處、浸熱水浴或做運動來舒緩痛患，但這些只是短暫性的緩痛方法，一但問題加深，後果便十分嚴重。
若患者了解到自己的腰背痛或坐骨神經痛是源於肌肉上或神經上的問題，並找醫生確診，不但令心理上壓力減輕，還有助了解自己的病情。以下筆者與讀者分享的5大最常見引起坐骨神經痛的徵狀和原因。

1. 椎間盤突出 (Herniated Disc)
  • 腰部曾經受到創傷(包括撞傷、跌傷或扭傷)
  • 腳部的痛比腰部多
  • 神經反射較弱
  • 當患者坐久或腰部向前彎腰、咳嗽、打噴嚏或用力時，腰部或腳部的痛楚增多
  • 腳痛的一方提腿時會產生痛楚和拉緊的感覺，另一隻腳提腿時亦會引起腳痛的一方加劇
  • 磁力共振的影像可清楚看出軟骨突出壓著神經的情況

2.椎間盤纖維環撕裂 ( Annular Tears)
  • 腰部曾經遇到較重的創傷
  • 腰的痛比腳的痛較多，腳痛可能在單一隻腳或雙腳
  • 神經反射較弱
  • 當坐久、身軀向前、咳嗽、打噴嚏、過度腰部用力都引起腰痛加劇
  • 痛腳的一方提起會令腰痛增加
  • 磁力共振的影像可看到軟骨纖維環撕裂

椎間盤由水分及膠原蛋白組成
椎間盤是由一個柔軟的內水核和一個強硬的外纖維環形成的。椎間盤大多是由水分及膠原蛋白所組成的。隨着年齡增長，椎間盤會因為失去水分及膠原蛋白而逐漸變薄，加上脊椎骨之間的空間變少繼而壓到神經線導致疼痛症狀。
除此之外多年來重複的動作所造成的壓力也會引起纖維環撕裂，椎間盤的椎核可能會透過裂縫而突出， 壓着周邊脊椎神經線引發頸痛、坐骨神經痛及手腳麻痺等症狀。

補充水分及膠原蛋白
椎間盤由水分及膠原蛋白所組成，椎間盤和周邊的軟組織均含有大量水分及膠質，才能保持椎間盤的彈性，因此必須適當補充水分及膠原蛋白。
  • Dr. Disc 水解膠原蛋白 II型 ( Type II Hydrolyzed collagen)、膠原蛋白含有透明質酸硫(小份子)、硫酸角蛋白、脯氨酸、羥基脯氨酸及19種必需氨基酸營養素，經醫學研究證實促進關節的靈活性及維持肌腱、韌帶及結締組織健康。
  • 能快速被人體吸收及容易消化，有效改善關節不適及修補受損的軟骨組織

3. 源位性的肌肉疾病 (Myogenic, Or Muscle Related, Disease)
  • 用力不當令腰部舊患再次扭傷
  • 除了腰痛外，臀部及大腿亦感到酸痛
  • 痛楚可以發生在腰部一邊或兩邊
  • 早上起床時，感覺腰部僵硬
  • 當天氣轉變或肌肉受到冷風吹著時會增加痛楚
  • 腰部長時間用力過後
  • 腰部側向不痛的一方會令腰痛的一方痛楚增加
  • 病人可指出腰痛的患處，有別於神經痛的病人不能指出痛楚位置
  • 不能從掃瞄影像看出原因

4. 脊椎狹窄症 (Spinal Stenosis)
  • 患者只要步行15分鐘便會腰部及小腿部位疼痛
  • 可以發生在一隻腳或兩隻腳
  • 腿部乏力和麻痺
  • 沒有坐骨神經痛的徵狀
  • 腰部向前彎時，腰部或腿部痛楚反而減輕
  • 神經反射正常
  • X–光中可看到骨部嚴重退化，骨刺增生，軟骨變薄，小關節退化，脊椎孔變窄
5. 脊椎小關節的關節病 (Facet Joint Arthropathy) 
  • 痛楚通常在小關節的位置上(小圖)
  • 患者向後彎腰會感到小關節部位疼痛
  • 腰部側向痛的一方，會令小關節位置增加痛楚